АНКЕТА РЕГИСТРАЦИИ В ВИЗОВОЙ ЛОТЕРЕЕ ГРИН КАРД DV-2019

Для участие в визовой Лотерее Грин Кард DV-2019 Заполните и отправьте анкету

ФАМИЛИЯ, ИМЯ*
ДАТА РОЖДЕНИЯ*
ПОЛ*
МЕСТО РОЖДЕНИЯ*
СТРАНА РОЖДЕНИЯ *
ПОЧТОВЫЙ АДРЕС*
НОМЕР ТЕЛЕФОНА*
СТРАНА ПРОЖИВАНИЯ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ*
ЭЛЕКТРОННАЯ ПОЧТА*
ОБРАЗОВАНИЕ*
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ*
ФОТО ЗАЯВИТЕЛЯ*
СУПРУГ, СУПРУГА (Фамилия, Имя, дата и место рождения)
ФОТО СУПРУГИ, СУПРУГА
ДЕТИ ДО 21 ГОДА (Фамилия, Имя, дата и место рождения. Необходимо указать всех детей)
ФОТО РЕБЕНКА 1
ФОТО РЕБЕНКА 2
ФОТО РЕБЕНКА 3

«Нажимая на кнопку «Отправить», я даю согласие на обработку персональных данных»

Введите код с картинки: